A Barack Obama elnök által 2010-ben elfogadott Affordable Care Act átalakította az egészségügyi ellátást az Egyesült Államokban. Az ACA-nak köszönhetően nagyjából 20 millió ember kapott lefedettséget a Kaiser Family Foundation becslései szerint . De még az ACA elfogadása után is milliók nincsenek biztosítva, és sokan a megfizethetőség hiányát említik a fő okként, amiért nincs egészségbiztosításuk.

Bármi legyen is az érzése az ACA-val kapcsolatban, valószínűleg még többen fontolgatják, hogy a szövetségi egészségbiztosítási piactéren vagy az állami tőzsdéken keresztül szerezzenek fedezetet. Az OK: Becslések szerint 14,6 millió amerikai elvesztették a munkáltató által biztosított egészségbiztosítást a járvány miatt.

November 1-jén megnyílt a szövetségi piactéren a 2021-es egészségbiztosítás nyitott regisztrációs időszaka. Az alábbiakban bemutatjuk azt a tíz dolgot, amelyet tudnia kell, hogy Ön új vagy visszatérő vásárló a piactéren.

1. A beiratkozási időszak a legtöbb, de nem minden államban december 15-én ér véget. Az Affordable Care Act lehetővé teszi az államok számára, hogy saját piactereket (más néven tőzsdéket) hozzanak létre, ezáltal nagyobb rugalmasságot biztosítanak számukra a beiratkozási időszakok tekintetében. A következő évben 36 állam használja a szövetségi piacteret, amely ezen keresztül érhető el healthcare.gov , és a beiratkozás határozott határideje december 15. Tizennégy állam, valamint a District of Columbia rendelkezik saját piacterekkel 2021-re. Ezen államok közül Kalifornia, Colorado és a District of Columbia véglegesen meghosszabbította a nyitott beiratkozást, hétben pedig közülük – Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pennsylvania, Rhode Island és New Jersey – meghosszabbították a jelentkezést 2021-re lefedettség . Ha ellenőrizni szeretné, hogy az Ön államában mennyi a beiratkozási időszak, kövesse ezt a linket.

Mellesleg, ha olyan területen él, amelyet nemrégiben természeti katasztrófa, például erdőtűz vagy hurrikán sújtott, vagy családjában COVID-19 betegség sújtotta, speciális beiratkozási időszakra jogosult lehet.

hogyan kapcsolhatom ki az értesítéseket a Facebookon

2. Néhányuknak több választási lehetősége lesz 2021-ben. Az egészségbiztosítási piac kicsit olyan, mint a zenei székek – jegyzi meg Karen Pollitz, a Henry J. Kaiser Családi Alapítvány vezető munkatársa. Idén még néhány szék van a játékban. A nagy szolgáltatók, mint a UnitedHealth Group, amely 2017-ben kiesett a legtöbb, az Affordable Care Act által finanszírozott tőzsdéből , döntött hogy visszatérjen a piactérre. A biztosítók megtanulták, hogy [az egészségügyi csereprogramban való részvétel] valóban nyereséges lehet, mondja Pollitz. Ez több választási lehetőséget biztosít a fogyasztóknak.

És idén végre tettem valamit – és te is megteheted.

3. Sok államban csökkentek a díjak. A tervek díjai általában minden évben emelkednek, jegyzi meg Pollitz. 2021-ben azonban sok állam a díjak csökkenését jelenti. Például Maine 13%-os átlagos prémiumárak, Maryland pedig 12%-os csökkenésről számolt be. Az egyik lehetséges ok az, hogy egyes államok beiratkoztak a viszontbiztosítási programokba , amelyek lehetővé teszik egy harmadik fél számára, hogy egy bizonyos összeget meghaladó követelések egy részét kifizesse a biztosítótársaság követeléseinek. A saját egészségbiztosítási díjak lehetséges költségének becsléséhez, használja a Kaiser Family Foundation Marketplace kalkulátorát.

4. Vizsgálja meg, hogy jogosult-e a Medicaidre. Még akkor is, ha nemrégiben hat számjegyű pénzt keresett, de elbocsátottak, és jelenleg munkanélkülieket szed, akkor is nagyon jogosult lehet a Medicaidre, amely szinte az összes orvosi költséget fedezi; ha gyermekei vannak, akkor is jogosultak lehetnek a Gyermek-egészségbiztosítási programra (CHIP), ha túl sok bevétele van a Medicaid megszerzéséhez. Nem számít, mennyit kerestél – mondja Pollitz. Az számít, hogy most mit keresel.

A jogosultságot, mint sok más, az egészségügyhöz kapcsolódó dolgot, az Ön lakóhelye is befolyásolja. Jelenleg 38 állam és a District of Columbia kiterjesztette a Medicaid lefedettségét az Affordable Care Act értelmében, hogy magában foglalja a szövetségi szegénységi szint 133%-án belül élő felnőtteket és gyermekeket is. jelenleg 26 200 dollár egy négytagú családnak . Tizenkét állam, köztük Georgia, Kansas, Florida és Mississippi nem fogadta el a kiterjesztett lefedettséget, és korlátozottabbak a lehetőségek. Hogy megtudja, hol tart az Ön állama, kövesse ezt a linket.

5. Ön jogosult lehet szövetségi támogatásra. Az Affordable Care Act kétféle támogatást ír elő a Medicaidre nem jogosult családok vagy magánszemélyek számára – prémium adójóváírás és költségmegosztási kedvezmény. A prémium adókedvezmény igénybevételéhez 2021-ben az egyéneknek 12 760 és 51 040 dollár között kell keresniük, egy négytagú családnak pedig 26 200 és 104 800 dollár között kell keresnie. A költségmegosztás csökkentése csökkenti a maximális zsebköltségeket, amelyek egyébként 2021-ben akár 8550 dollárt is elérhetnek egy magánszemély, illetve 17 100 dollárt két vagy több személy esetében. a Get America Covered nonprofit szervezet nemrégiben végzett felmérése szerint a Healthcare.gov felhasználóinak 75%-a találhat havi 50 dolláros vagy annál alacsonyabb prémiumot.

6. Válassz okosan brókert. Ha úgy érzi, hogy ez az információ túlterhelt, nem vagy egyedül. Majdnem minden ötödik amerikai, aki beiratkozott az Affordable Care Act-be 2020-ban ezt egy navigátor vagy bróker segítségével tette. Az ilyen személyekkel vagy cégekkel való együttműködés általában ingyenes. A navigátorok, más néven asszisztensek, pártatlanok abban, hogy melyik tervet választja, mivel azokat állami támogatásokból finanszírozzák. A brókerek jutalékot kapnak, ezért legyen óvatos, ha úgy tűnik, hogy bizonyos terveket népszerűsítenek másokkal szemben, különösen akkor, ha hidegen hívnak, vagy kizárólag online kommunikálnak. Valójában minden negyedik piacra jelentkező számolt be hogy felajánlottak nekik egy nem ACA-kompatibilis szabályzatot egy bróker vagy egy kereskedelmi egészségügyi terv képviselője.

Az általános hüvelykujjszabályom az, hogy olyan helyi lakost válasszak, aki a közösséget szolgálja – mondja Sabrina Corlette, a Georgetown Egyetem Egészségbiztosítási Reformok Központjának kutatóprofesszora. Ritkább az esélye annak, hogy valaki átverjen, aki tudja, hogy összefuthat veled.

Ha segítséget szeretne találni az Ön közelében, használja a healthcare.gov lokátorát. A Marketplace Call Center (1-800-318-2596) képviselői mellett állnak, akik végigvezetik Önt a jelentkezési folyamaton.

7. Ne várjon az utolsó két hétig a beiratkozással. Az egészségügyi ellátásra való csereprogramon keresztül történő jelentkezés időigényes lehet – és a navigátorok gyorsan lefoglalják. Valójában, A 2020-ban egészségügyi ellátást kérők 12%-a próbált segítséget kérni , de soha nem találta meg. Minden évben azt mondom az embereknek, ne várjanak az utolsó pillanatig – mondja Pollitz. Indítsa el az alkalmazást a lehető leghamarabb, ha segítségre van szüksége.

8. Vigyázzon a csalásokra. Corlette megjegyezte, hogy az elmúlt néhány évben elszaporodtak a megtévesztő egészségügyi termékek a piacon. Úgy sétálnak és beszélnek, mint a hagyományos egészségbiztosítás, de nem más, mint – jegyzi meg. Az egyikre való beiratkozás azt jelentheti, hogy alacsonyabb díjat fizet, mint egy ACA-terv esetében, de valójában nagyon kevés fedezetet nyújt vészhelyzet vagy súlyos betegség esetén.

Corlette megjegyzi, hogy a terv ellenőrzésének legjobb módja az, ha mindig a healthcare.gov oldalon kezdi el a keresést – nem egy olyan keresőmotorral, mint a Google. Megjegyzi, hogy a healthcare.gov webhelyen található egészségügyi terveket már teljesítették.

9. Ne hagyatkozzon az automatikus megújításra. A legtöbb államban, ha már beiratkozott egy tervbe, és nem tesz semmit a beiratkozásának megváltoztatása érdekében, az állam automatikusan megújítja az egészségügyi fedezetét a következő évi ütemben. Erre támaszkodni hiba, mert a piac folyamatosan változik – mondják a szakértők. Amikor új biztosítók lépnek be a birodalomba, az olyan versenyhez vezet, amely csökkentheti a díjakat és a kapott adótámogatást is, és esetleg többet kell fizetnie ugyanazért a tervért. Még ha tudja is, hogy meg szeretné tartani a 2021-es tervét, jelentkezzen be fiókjába, és ellenőrizze, hogy mennyibe kerülne 2021-re – javasolja Pollitz. Nagyon fontos az aktív megújulás.

10. Még ha aggódik is az ACA előtt álló kihívások miatt, akkor is fontolja meg a fedezet igénylését 2021-ben. A tervek szerint a Legfelsőbb Bíróság tárgyal Kalifornia v. Texas, egy ügy, amely megkérdőjelezi az ACA legitimitását, novemberben. De továbbra is igényelnie kell a 2021-es fedezetet, ha szüksége van rá. Amikor feliratkozik, a biztosítótársasága egyéves szerződést ír alá Önnel – jegyzi meg Corlette. Nem könnyű nekik elejteni téged. Emellett hozzáteszi, hogy amíg a Legfelsőbb Bíróság nem hoz döntést, ami várhatóan 2021 tavaszáig nem várható, az ACA marad a törvény.

Írjon nekünk e-mailt az AskMillie@Millie.us címre gondolataival és történeti ötleteivel.

• Írta: Brienne Walsh

• Mikor kapom meg a heti 300 dolláros extra munkanélküliséget, és meddig kapom meg?
• Titkos módja, ahogyan az emberek fizetik a válásukat
• 5 intelligens mód a gépjármű- és lakásbiztosítás megtakarítására
• 10 nagyvállalat most vesz fel munkaerőt – a munkanélküliségi ráta szeptember óta a legmagasabb szintet érte el