Mikor olvastad utoljára azt a kis papírbetétet, amely minden tampon dobozban található? Tippeljük: Nem azóta, hogy először elkezdtél tampont használni. Minden hónapban milliók figyelmen kívül hagyjuk a tampon dobozunkban lévő toxikus sokk szindrómára vonatkozó figyelmeztetést - részben azért, mert a toxikus sokk esetei manapság ritkán jelentenek híreket. De nem mindig voltunk ilyen pofátlanok az életveszélyes betegség toxikus sokk szindrómájáról vagy a TSS-ről. A 80-as évek elején az erősen nedvszívó tamponokhoz kapcsolódó esetek csúcsa híreket jelentett, és a toxikus sokk szindróma tünetei általánossá váltak a tampont használók körében.

Miután a tampongyártók az abszorpciót biztonságosabb szintre állították, csökkentek a toxikus sokk szindrómáról szóló jelentések, és a legtöbbünk számára a betegség leesett a radarunkról. A probléma az, hogy a toxikus sokk szindrómát el kell utasítani mint múltbetegséget vagy olyat, ami soha nem fog megtörténni, kockázatos.

Annak ellenére, hogy az évek során a menstruációs TSS előfordulása ötszörösére, 2-3 esetben 100 000 nőre esett vissza, ez nem tűnt el - mondja Patrick M. Schlievert, Ph.D., az Iowai Egyetem mikrobiológiai és immunológiai professzora Carver Orvostudományi Főiskola, Iowa City, Iowa. A kétféle toxikus sokk szindrómához továbbra is sok haláleset társul.

A tamponok mérgező sokkot vetettek a reflektorfénybe, de a tudatosság hiánya sokakban azt hitte, hogy a tamponok önmagukban okozják a betegséget. Nem ez a helyzet. Számos forgatókönyv vezethet toxikus sokk szindrómához, és bárki áldozat lehet. Több ok az őrzésre: Mivel a toxikus sokk szindróma nem gyakori, előfordulhat, hogy az egészségügyi szakemberek nem ismerik fel azonnal a jeleket; ezzel a feltétellel nem akar időt pazarolni. A legjobb módszer az egészség védelmére? Ismerje meg a toxikus sokk szindrómát és annak tüneteit. Csak abban az esetben.

Mi a toxikus sokk szindróma?

Ez a potenciálisan halálos betegség általában egy baktériumtörzs által okozott fertőzéssel kezdődik, amely hatásos toxinokat bocsát ki a véráramba; immunrendszere hatalmas túlaktiválással reagál ezekre a toxinokra, ami a toxikus sokk szindróma tüneteit eredményezi - magyarázza Dr. Schlievert. Az állapot előrehaladtával a kapilláris szivárgása miatt teste elveszítheti a vér megfelelő pumpálásának képességét, ami sokkhoz, amputációhoz, több szerv elzáródásához és halálhoz vezethet.

Kétféle baktérium létezik, amelyek általában toxikus sokk szindrómát okoznak: a Staphylococcus aureus, általánosan Staph nevű, és az A csoportú streptococcus, más néven strep.

Egy adott napon az orrunkban (és más nyálkahártyáinkban), a bőrünkön és a test egyéb területein staphiát hordozhatunk, káros hatás nélkül, de megfelelő környezet mellett a toxintermelő staph aureus törzs spirálba kerülhet staphylococcus toxikus sokk szindróma azoknál, akik fogékonyak.

A Staphylococcus aureus általában a menstruációs toxikus sokk szindróma hátterében áll, amikor a tünetek a menstruáció kezdetét vagy végét követő három napon belül jelentkeznek, és a tampon használatához kapcsolódnak. (A Staph nem menstruációs TSS-hez is vezethet a fertőzés helyén, beleértve a sebészeti sebeket, az ajakherpeszeket és az influenza utáni légutakat.) A staphylococcus toxikus sokk szindróma halálozási aránya körülbelül 3%.

A streptococcus toxikus sokk szindróma agresszívebb és halálosabb: csak a diagnosztizáltak fele él túl. Bármilyen fertőzést - streptorkot, szülés utáni fertőzést, cellulitist - követhet, és nekrotizáló fasciitishez társul, amelyet gyakran húsevési betegségnek neveznek - mondja Dr. Schlievert.

Toxikus sokk szindróma okai

Nem mindenki hajlamos a toxikus sokk szindrómára. Ebben az országban az emberek mintegy 80 százaléka antitesteket fejleszt ki a méreganyagok ellen, amelyek védelmet nyújtanak a betegség ellen - mondja Dr. Schlievert.

A fogékony 20 százalék (még mindig nagyon sok) számára a következőképpen kaphat toxikus sokk szindrómát:

Menstruációs toxikus sokk szindróma esetén a tampon bármilyen használata kockázattal jár, de a nagy felszívódású tamponok nagyobbak, és sok oxigént vezetnek be és csapdába a hüvelyben - mondja Dr. Schlievert. Minél nagyobb a tampon, annál több oxigént juttat a hüvelyi környezetbe. Ez az oxigén, mondja Dr. Schlievert, segít a staph baktériumoknak a toxikus sokk szindrómát okozó toxinok létrehozásában. (Tanulmányok szerint a menstruációs csészék ugyanezt a problémát jelenthetik.)

A menstruációval összefüggő TSS-en kívül toxikus sokk szindróma alakulhat ki egy másik fertőzés, például influenza, szüléssel kapcsolatos fertőzések és arcüreggyulladás mellett. Vagy szennyezett felületeken, például élelmiszerbolt kocsin, vagy leggyakrabban ki lehet téve strepnek vagy staphynak, vagy a leggyakrabban szoros kapcsolatban állva egy másik személlyel, aki a hibát hordozza - mondja William Schaffner, a Vanderbilt Egyetem Orvostudományi Karának (Nashville) fertőző betegségek szakembere Tennessee. Megjegyzi, hogy a gyerekek gyakran megfertõzõdnek az A csoport strep-jével. Nyomtalan mennyiségű problémát okozó baktérium behatolhat a véráramba a bőr megszakadásán keresztül, akár égési sérülés, vágás vagy műtét helye.

Gyakori toxikus sokk szindróma tünetei

A toxikus sokk szindróma progressziója és tünetei emberek között változhatnak, és attól függhetnek, hogy staph vagy strep toxikus sokk szindróma van-e. A Strep TSS órákon belül kialakulhat, míg a staph TSS napokig tarthat a csúcsig, mondja Dr. Schlievert. Korai szakaszában a toxikus sokk szindróma tünetei összetéveszthetők az influenzával. Figyelje a toxikus sokk szindróma ezen gyakori jeleit:

• Magas láz
• Állandóan szédülés állva (alacsony vérnyomás miatt)
• Hányás
• Hasmenés
• Achiness
• Dezorientáció
• A leégésnek tűnő bőrkiütés, amely idővel a tenyéren és a talpon hámlik
• Vörös, gyulladt szemek
• Intenzív fájdalom a fertőzött seb helyén (sztrepszel)

Hogyan lehet megakadályozni a TSS-t

Menstruációs időszakban használja a lehető legkevésbé nedvszívó tamponokat, és cserélje őket 4-8 óránként; a túl gyakori változások több oxigént vezethetnek be, amelyek elősegítik a toxinokat, de a tamponok túl hosszú időn át történő elhagyása a baktériumok túlszaporodását ösztönzi. Próbáljon váltogatni párnákat és tamponokat, és éjszakai használatra válasszon párnát.

A jó higiénia gyakori kézmosással és a potenciálisan szennyezett felületek letörlésével csökkentheti a kockázatot - mondja Dr. Schaffner. Tartsa a sebeket tisztán és takarva, és figyelje a fertőzés jeleit. Az influenza elleni oltás nemcsak a lehető legkisebbre csökkenti a csúnya vírusfertőzés esélyeit, hanem a toxinokat termelő másodlagos staph fertőzés megszerzését is - figyelmeztet Dr. Schlievert.

Mi a teendő, ha úgy gondolja, hogy van TSS-je

Ha toxikus sokk szindrómára gyanakszik, fontos, hogy minél előbb forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz - az alapellátáshoz, egy sürgősségi ellátó klinikához vagy egy sürgősségi helyiséghez. Mint minden fertőző betegségnél, minél előbb ellátják, annál valószínűbb, hogy jó eredményeket fog elérni - mondja Dr. Schaffner. A TSS fő kezelése az antibiotikumok, amelyek elpusztítják a staphot vagy a strep-et, így több toxin nem termelődik. Ezután a kórházban jó szupportív ellátással foglalkozunk a meglévő tünetekkel, mivel a betegek gyakran súlyos betegségben szenvednek, és több szerv is érintett.

A tünetek ismerete és a toxikus sokk szindróma lehetőségének felvetése orvosi ellátás esetén gyorsabb diagnózishoz vezethet. Ez egy életmentő mozdulat.