A Barack Obama elnök által 2010-ben elfogadott megfizethető ellátási törvény átalakította az egészségügyi ellátást az Egyesült Államokban. Az ACA-nak köszönhetően nagyjából 20 millió ember kapott fedezetet a Kaiser Family Foundation becslései . De az ACA elfogadása után is milliók nincsenek biztosítva, és sokan a megfizethetőség hiányát említik fő okként, hogy nincs egészségbiztosításuk.

Bármi legyen is az ACA-val kapcsolatos érzése, valószínűleg még többen fontolgatják, hogy legalább a szövetségi egészségbiztosítási piactéren vagy az állami csereprogramokon keresztül szerezzék fedezetüket. Az OK: Becslések szerint 14,6 millió amerikai elvesztették a munkáltató által biztosított egészségbiztosítást a járvány miatt.

A szövetségi piactéren november 1-jén megnyílt a 2021-es egészségbiztosítás nyílt beiratkozási ideje. Az alábbiakban bemutatjuk a tíz dolgot, amelyet tudnia kell, hogy új vagy visszatérő ügyfél-e a piacon.

1. A beiratkozási időszak december 15-én ér véget, de nem minden államban. A megfizethető ellátási törvény lehetővé teszi az államok számára, hogy saját piacukat alapítsák (más néven tőzsdék), ezáltal nagyobb rugalmasságot biztosítva a beiratkozási időszakokkal. A következő évben 36 állam használja a szövetségi piacteret, amely elérhető health.gov , és határozott a beiratkozási határideje: december 15. Tizennégy államnak, valamint a Columbia körzetnek saját piactere van 2021-ig. Ezek közül Kalifornia, Colorado és a Columbia körzet tartósan meghosszabbította a nyílt beiratkozást, és hét közülük - Massachusetts, Minnesota, New York, Nevada, Pennsylvania, Rhode Island és New Jersey - 2021-ig meghosszabbították a beiratkozást lefedettség . Annak ellenőrzéséhez, hogy mi a beiratkozási időszak az Ön államához, kövesse ezt a linket.

Megjegyzendő, ha olyan területen él, amelyet nemrégiben természeti katasztrófa, például futótűz vagy hurrikán sújtott, vagy családjában COVID-19 betegség érintett, különleges beiratkozási időszakra jogosult.

2. Néhányan közületek 2021-ben több választási lehetőséggel rendelkezhetnek. Az egészségbiztosítási piac kissé hasonlít a zeneszékekhez - jegyzi meg Karen Pollitz, a Henry J. Kaiser Családi Alapítvány vezető munkatársa. Idén van még néhány szék a játékban. A fő szolgáltatók, mint a UnitedHealth Group, amely a megfizethető ellátási törvény által finanszírozott legtöbb tőzsdén kívül esett 2017-ben , döntött hogy visszatérjen a piactérre. A biztosítók megtudták, hogy [az egészségügyi cserében való részvétel] valóban nyereséges lehet - mondja Pollitz. Ez több választási lehetőséget kínál a fogyasztók számára.

És ebben az évben végre tettem valamit ez ellen - és te is megteheted.

3. Számos államban csökkentek a díjak. A tervek díjai általában évente emelkednek - jegyzi meg Pollitz. 2021-re azonban sok állam a díjak csökkenéséről számol be. Például Maine az átlagos prémiumárak 13% -os, Maryland pedig 12% -os csökkenéséről számolt be. Az egyik lehetséges ok az, hogy egyes államok részt vettek viszontbiztosítási programokban , amelyek lehetővé teszik egy harmadik fél számára a biztosító társaság kárigényeinek egy részének kifizetését, miután túlléptek egy bizonyos összeget. A saját egészségbiztosítási díjak potenciális költségének becsléséhez használja a Kaiser Family Foundation Marketplace kalkulátorát.

4. Vizsgálja meg, hogy jogosult-e a Medicaid-re. Még akkor is, ha nemrég keresett hat számjegyet, de elbocsátottak és jelenleg munkanélküliséget gyűjt, akkor nagyon is jogosult lehet a Medicaid-re, amely szinte az összes költséget fizeti az orvosi kiadásokért; ha gyermekei vannak, akkor jogosultak lehetnek a Gyermekek Egészségbiztosítási Programjára (CHIP), még akkor is, ha túl sok jövedelem van a Medicaid megszerzéséhez. Nem számít, mit keresett korábban - mondja Pollitz. Fontos, hogy most mit keresel.

A jogosultságot, mint sok mindent, ami az egészségüggyel kapcsolatos, befolyásolja az Ön lakóhelye. Jelenleg 38 állam és a Columbia kerület bővítette a Medicaid lefedettségét a megfizethető ellátási törvény alapján, hogy a szövetségi szegénységi szint 133% -án belül élő felnőtteket és gyermekeket is lefedje - jelenleg 26 200 dollár egy négytagú család számára . Tizenkét állam, köztük Georgia, Kansas, Florida és Mississippi, nem fogadta el a kiterjedt lefedettséget, és korlátozottabb lehetőségekkel rendelkezik. Ha meg szeretné tudni, hogy hol áll az állam, kövesse ezt a linket.

5. Szövetségi támogatásokra jogosult lehet. A megfizethető ellátási törvény kétféle támogatást ír elő azoknak a családoknak vagy egyéneknek, akik nem jogosultak a Medicaid-re - prémium adókedvezményeket és költségmegosztási kedvezményeket. Annak érdekében, hogy 2021-ben prémium adókedvezményt kapjon, az egyéneknek 12 760 és 51 040 dollárt, a négyfős családnak pedig 26 200 és 104 800 dollárt kell keresnie. A költségmegosztási csökkentések csökkentik a zseben kívüli maximális költségeket, amelyek egyébként 2050-ben akár 850 USD lehet egy magánszemély számára, és 17 100 dollár két vagy több ember számára. Támogatásokkal a Get America Covered nonprofit szervezet nemrégiben végzett felmérése szerint az Healthcare.gov felhasználók 75% -a találhat olyan tervet, amelynek díja havi 50 USD vagy annál kevesebb.

6. Válasszon okosan brókert. Ha úgy érzi, hogy mindent eláraszt ezek az információk, akkor nem vagy egyedül. Közel minden ötödik amerikai, aki beiratkozott a megfizethető ellátási törvénybe 2020-ban ezt egy navigátor vagy bróker segítségével tette meg. Az ilyen személyekkel vagy vállalatokkal való együttműködés általában ingyenes. A navigátorok, akiket asszisztenseknek is hívnak, pártatlanok abban, hogy melyik tervet választják, mivel állami támogatásokból finanszírozzák őket. A brókerek jutalékban fizetnek, ezért legyen óvatos, ha úgy tűnik, hogy bizonyos terveket népszerűsítenek másokkal szemben, különösen akkor, ha hidegen hívnak vagy kizárólag online állnak kapcsolatban. Valójában minden negyedik piactag beiratkozott számolt be hogy az ACA-nak nem megfelelő politikát ajánlottak fel nekik bróker vagy a kereskedelmi egészségügyi terv képviselője.

Általános ökölszabályom az, hogy valakit választjak egy helyi közösségből, aki a közösséget szolgálja - mondja Sabrina Corlette, a Georgetowni Egyetem Egészségbiztosítási Reformok Központjának kutatási professzora. Kevésbé valószínű, hogy átveri valaki, aki tudja, hogy összefuthat veled.

Ha segítséget szeretne találni a közelében, használja az health.gov lokátorát. A Marketplace Call Center (1-800-318-2596) képviselői szintén állnak mellettük, akik végigvezetik Önt a jelentkezési folyamaton.

7. Ne várjon az utolsó két hétig a beiratkozásig. Az egészségügyi ellátás igénylése a csereprogramon keresztül időigényes lehet - és a navigátorok gyorsan lefoglalhatók. Valójában, A 2020-ban egészségügyi ellátást igénylők 12% -a megpróbált segítséget kérni , de soha nem találta meg. Minden évben azt mondom az embereknek, hogy ne várjon az utolsó pillanatig - mondja Pollitz. Indítsa el az alkalmazást a lehető leghamarabb, ha segítségre lenne szüksége.

8. Vigyázzon a csalásokra. Corlette megjegyezte, hogy az elmúlt években a megtévesztő egészségügyi termékek elterjedtek a piacon. Sétálnak és beszélgetnek, mint a hagyományos egészségbiztosítások, de ők bármi más, jegyzi meg. Ha beiratkozik egybe, az azt jelentheti, hogy alacsonyabb díjakat fizet, mint egy ACA-terv, de valójában vészhelyzet vagy súlyos betegség esetén nagyon alacsony a fedezete.

A terv állatorvosi kezelésének legjobb módja, jegyzi meg Corlette, ha a keresést mindig az health.gov webhelyen kezdi - szemben egy olyan keresőmotorral, mint a Google. Az egészségügyi.gov bármely egészségügyi terve már megfelelt a musternek - jegyzi meg.

9. Ne bízzon az automatikus megújításban. A legtöbb államban, ha már be van jelölve egy tervbe, és nem tesz semmit a beiratkozás megváltoztatásáért, az állam automatikusan megújítja egészségügyi ellátását a következő év ütemében. Erre támaszkodni hiba, mert a piac folyamatosan változik - állítják szakértők. Amikor az új biztosítók belépnek a területre, ez olyan versenyhez vezet, amely csökkentheti mind a díjakat, mind az adótámogatást, amelyet kaphat, és így esetleg többet fizethet ugyanazért a tervért. Még akkor is, ha tudja, hogy meg akarja tartani a 2021-re vonatkozó tervét, jelentkezzen be fiókjába, és ellenőrizze, hogy mekkora lenne a 2021-es költsége - javasolja Pollitz. Nagyon fontos az aktív megújulás.

10. Még ha aggódsz is az ACA előtt álló kihívások miatt, akkor is fontold meg a fedezet igénylését 2021-ben. A Legfelsõbb Bíróság tárgyalását tervezik Kalifornia v. Texas, novemberben az ACA legitimitását megkérdőjelező eset. De akkor is kérelmeznie kell a fedezetet 2021-re, ha szüksége van rá. Amikor regisztrál, a biztosító társasága egyéves szerződést köt veled - jegyzi meg Corlette. Nem könnyű nekik ledobniuk. Ráadásul hozzáteszi, hogy amíg a Legfelsőbb Bíróság nem hoz döntést, amely csak 2021 tavaszán várható, addig az ACA marad a törvény.

Írjon nekünk e-mailt az AskMillie@Millie.us e-mailben gondolatokkal és történeti ötletekkel.